❤陳氏一家四口 Life diary❤

又是一個從沒聽過的病名【疥瘡】

小靜只有聽過痔瘡…疥瘡到底是什麼?

 

過年期間，發現云云有意無意地會抓手掌

尤其是睡覺時，會狂抓手掌

小靜仔細看手掌，看不出什麼來

云云的手掌只有剛抓過紅紅的痕跡而已

當下只有想到汗皰疹的可能性

因為小靜在壓力大、免疫力下降、抵抗力差時就會長汗皰疹

 

於是等到年後開工第一天，馬上幫云云掛皮膚科檢查

醫生看了看云云的手掌，很斷定的說這是濕疹

會流手汗、愛撿樹葉、樹枝、石頭等….

小靜想這些情況確實發生在云云的身上

只是…那麼小也會長濕疹阿~

皮膚科醫生很篤定地回答我的疑慮，所以也沒想說是不是其他的病因

就這樣吃了一週的藥、擦了三週的藥膏

云云手掌紅癢的範圍越來越大、越來越嚴重

這情形讓小靜滿擔心的…再加上云云晚上都睡不好

會一直狂抓手掌、搔癢到醒來然後動怒!!

 

還好趁著心心回診時，也幫云云掛了小兒感染科

順道檢查云云的手掌，怎麼看了一個多月的皮膚科都還沒好…

黃高彬主任一看，直接確診為【疥瘡】

當下小靜聽到這病名根本不知道是什麼 (啊~完全沒聽過呀…)

心想我是不是聽錯!!! 是疥瘡還是痔瘡…哈哈~

黃主任很細心地講解給我和G凱了解

 

是疥蟲寄生在皮膚的表層，它會鑿出隧道產卵

所以云云的手掌就是一點一點紅紅的 (從這個表層鑿進，另一個表層鑿出)

第一次感染潛伏期大約一個月，嗯~過年期間開始有症狀

排除家人感染的可能性，以及家裡是否有養寵物等問題

往前推算一個月的時間，應該就是在公園被感染到的

那段期間幾乎每天會帶雙妞去公園玩

還好云云的症狀不算嚴重，擦擦藥膏就好了

云云的衣物要用煮沸的熱水浸泡10分鐘後再清洗，避免傳染給家人

 

【疥蟲】

亦稱人疥蟎（human itch mite, Sarcoptes scabiei var. hominis），乳白色

雌蟲長約0.3至0.5 mm，寬0.3 mm，雄蟲較小，長約0.25 mm，寬0.2 mm

肉眼幾乎看不見，生活史包括卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段

雌蟲會在皮膚表層挖出隧道，每天可在角質層產1至3粒卵，產卵期約4至6週

 

【人疥螨 VS 動物疥螨 專一性寄生 】

人類感染的疥瘡，是人疥螨所引起的。

動物疥螨則是寄生在豬、狗和貓等哺乳動物身上，通稱動物疥瘡

（包括豬疥螨，犬疥螨，貓疥螨...）

當人接觸這些患有疥瘡的動物時，這些動物疥螨可傳染給人

但由於這些動物疥螨不適應在人體皮膚內寄生，因此引起的症狀較輕微

寄生的時間也較短，沒有辦法在人體的皮膚上繁殖，為自限性

不會傳染給其他人，不會造成流行，不需過度擔心，只要不再接觸這些動物

不治療也會自行痊癒，但給予疥蟲藥物，還是會好的比較快

 

同樣人疥螨也可傳染給這些動物，引起相似的症狀，同樣是暫時的

這些不同種類的疥螨對於宿主都有【專一性】

人芥蟎（疥蟲）是專一人類寄生蟲，只感染人，並不會寄生在動物上

疥蟲壽命約1~2個月，整個生活史都在人體皮膚上

疥蟲本身不具有飛行和彈跳的能力，只能爬行

在皮膚上最快可以每分鐘爬行2.5公分

但在蟲穴道中，每天只可約鑽0.5~5公釐。

疥蟲離開宿主後，通常只能活短暫時間，他們不太能動

在室溫環境下（約21℃, 相對濕度：40~80% ），離開宿主不能活超過48小時

 

【好發族群】

根據統計，世界上每年約有3億人感染疥瘡

男女生發生比例相同，通常遊民比一般人更容易感染

孩童的罹病率也比較高，尤其是小於兩歲的孩童和在一些流行性的熱帶國家

除此之外，如果人群過度擁擠，例如在冬天時，我們比較喜歡聚在一起，也比較容易傳染

還有像衛生習慣不佳者、營養不良者、行動不便/ 臥病在床者和免疫力滴下者，都比較容易被傳染

(當時黃主任就有問家中是否有老人、老人家有沒有皮膚病等問題)

 

【傳染範圍】

疥蟎會寄生在皮膚表層，以螯肢和足爪在角質層開鑿出隧道產卵

這些隧道會在皮膚表面呈現灰白或皮膚色的線，特別在皮膚皺摺處及柔軟的地方

包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等

通常不會出現在顏面，但嬰幼兒感染時可能發生在頭部、臉部、頸部、手掌或腳底

 

【傳染方式】

疥瘡通常是長時間直接接觸患者的皮膚而感染

尤其是性伴侶及家人或同住者等親密接觸者

由於患者身上的疥蟎可能會掉落在衣服、床鋪及傢俱上

因此接觸患者使用過的衣物、毛巾或床舖也可能間接感染疥瘡

尤其是挪威疥的傳染力較強，較容易發生間接傳染

 

【臨床症狀】

典型症狀為皮膚劇癢難耐，尤其至夜間時更為嚴重

(黃主任解釋 : 因為目前沒有根據證明夜間更加嚴重的原因，學者推論是因為睡覺時會蓋棉被等，體溫較高)

感染疥蟎後，由於對疥蟎及其排泄物產生過敏反應

因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀

有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染

 

【預防方法】

治療疥瘡並不難，只要遵從醫師指示，按時服用及塗抹藥物，基本上都能治癒

較重要的是，若身邊的人出現類似情形或症狀，務必進行檢查，並一起治療

患者及家中的衣物、棉被等，都必須用熱水 (80℃以上) 浸泡10分後再丟洗衣機清洗

如無法清洗，可以密封於塑膠袋內一星期，如此才能根除疥蟲

否則以疥瘡的高傳染性，相當容易再次感染

 

【潛伏期】

第一次感染疥瘡約2至6週才會出現症狀

須注意的是即使患者尚未出現症狀也具有傳染力

若曾經感染疥瘡，約1至4天就會出現症狀

 

【傳染期】

感染後即使患者尚未出現症狀，也可能傳染其他人

在患者身上的疥蟎與蟲卵全部清除前，皆具有傳染力

 

 

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